馬的出血性疾病

時間：2025-03-12 08:06:00 來源：說植物網(wǎng)

　　當(dāng)器官或身體部位發(fā)生出血時，會啟動一個過程來止血。這被稱為止血。為了發(fā)揮作用，止血需要足夠數(shù)量的血小板、適量的凝血蛋白和適當(dāng)收縮的血管。當(dāng)發(fā)生損傷時，血管壁破裂。受影響的血管會變窄，使血液流動更慢，從而開始凝血過程。血小板也會沖向破裂的血管壁，在那里，某些蛋白質(zhì)會將血小板的形狀從圓形變?yōu)榇虪?，這樣它們就可以粘附在血細(xì)胞、破裂的血管膜上，并相互粘附。其他蛋白質(zhì)形成稱為纖維蛋白的長鏈。這些纖維蛋白鏈形成一個網(wǎng)，捕獲并幫助將血小板和血細(xì)胞結(jié)合在一起，形成堵塞血管壁破裂的凝塊。凝塊形成并穩(wěn)定后，其他蛋白質(zhì)會停止凝血過程，最終溶解凝塊。

　　出血性疾病可能出現(xiàn)在出生時或以后。凝血蛋白缺陷通常表現(xiàn)為組織深處的延遲出血和瘀傷，而血小板缺陷通常表現(xiàn)為由腸出血引起的淺表小瘀傷、流鼻血、黑便，或注射和手術(shù)部位的長期出血。

　　過度凝血導(dǎo)致動脈阻塞可能是抗凝血蛋白的遺傳性疾病或獲得性疾病。導(dǎo)致過度凝血的情況稱為高凝狀態(tài)。獲得性凝血疾病在動物中比遺傳性疾病更常見。

　　凝血試驗可以幫助識別凝血蛋白有缺陷的動物。然而，這些測試不是很敏感，因此動物必須有嚴(yán)重的缺陷才能通過測試發(fā)現(xiàn)問題。

　　先天性凝血蛋白障礙

　　許多不同的蛋白質(zhì)都參與了凝血過程。任何這些蛋白質(zhì)的缺乏都會導(dǎo)致出血性疾病。先天性凝血蛋白紊亂在出生時就存在。在凝血蛋白嚴(yán)重缺乏或缺陷的情況下，早期就會出現(xiàn)癥狀。嚴(yán)重的缺陷通常是致命的。動物可能死產(chǎn)或出生后不久死亡。新生動物缺乏凝血蛋白或維生素K可能會使凝血缺陷惡化。如果任何特定凝血蛋白的含量是正常值的5%至10%，新生兒可能會存活，但通常會在6個月大之前出現(xiàn)疾病跡象。正是在這段時間，當(dāng)通常進(jìn)行許多常規(guī)程序時，可能會注意到出血傾向。

　　據(jù)報道，包括阿拉伯馬、標(biāo)準(zhǔn)馬、四分之一馬和純血馬在內(nèi)的幾個品種的馬都患有血友病A。通常，女性攜帶這種疾病的基因而沒有任何跡象，而男性則有跡象。攜帶動物的因子VIII水平較高，凝血試驗的結(jié)果通常正常。受影響的動物可能會在受傷或手術(shù)后自發(fā)出血或過度出血。在6個月以下的動物中，診斷更難確認(rèn)，因為即使是正常的小馬駒的肝臟也可能還沒有產(chǎn)生足夠的凝血蛋白，這意味著受影響的小馬崽更難識別。治療需要反復(fù)輸血，直到出血得到控制。

　　獲得性凝血蛋白障礙

　　大多數(shù)凝血蛋白是在肝臟中產(chǎn)生的。因此，肝病可導(dǎo)致凝血蛋白水平下降，尤其是因子VII、IX、X和XI，以及分解血栓的蛋白。凝血蛋白的減少幅度從小到大不等?；加懈尾〉膭游锿ǔ２粫园l(fā)出血，除非它們有其他潛在的疾病。

　　彌散性血管內(nèi)凝血是一種在整個血液中形成小血栓的疾病，阻塞小血管并消耗控制出血所需的血小板和凝血因子。它通常在許多觸發(fā)事件后發(fā)生，如嚴(yán)重感染、中暑、燒傷、腫瘤或嚴(yán)重受傷。在許多情況下，癥狀是無法控制的出血和無法形成正常的血栓。死亡是由大量血栓或循環(huán)衰竭引起的，導(dǎo)致一個或多個器官衰竭。如果動物在這場危機(jī)中幸存下來，可能會出現(xiàn)長期的彌散性血管內(nèi)凝血。您的獸醫(yī)將確定并嘗試糾正導(dǎo)致這種情況的根本問題。必須及時徹底地處理根本原因。靜脈輸液對于維持正常循環(huán)非常重要。DIC是一種非常嚴(yán)重的疾病，通常是致命的。

　　血小板疾病

　　血小板疾病包括血小板過少或血小板不能正常工作。每種類型的疾病都可能是先天性的，也可能是后天習(xí)得的。先天性血小板疾病在馬中很少見。據(jù)報道，馬出現(xiàn)了幾種獲得性血小板減少癥，導(dǎo)致血液中血小板減少。已經(jīng)確定了許多原因，其中大多數(shù)涉及免疫系統(tǒng)。血小板增多癥很少見。

　　免疫介導(dǎo)的血小板減少癥是由免疫系統(tǒng)功能障礙引起的血液中血小板數(shù)量的減少。當(dāng)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體破壞骨髓中的血小板或血小板生成細(xì)胞時，就會發(fā)生這種情況。在馬身上看到過。在診斷時，馬的血液中血小板數(shù)量通常會嚴(yán)重減少。癥狀包括牙齦或皮膚上微小的紫紅色斑點、瘀傷、腸道出血導(dǎo)致黑便或流鼻血。可能需要對骨髓進(jìn)行評估，以幫助確定循環(huán)血小板或血小板形成細(xì)胞是否被抗體靶向。皮質(zhì)類固醇是常用的治療方法，盡管有時也會使用其他藥物。受影響的馬應(yīng)該休息。如果發(fā)生貧血，可能需要輸血。

　　據(jù)報道，藥物引起的馬血小板減少癥。一些藥物和藥物類別抑制骨髓中血小板的產(chǎn)生。其他藥物會破壞血液中循環(huán)的血小板。藥物反應(yīng)罕見且不可預(yù)測。血小板通常在停藥后不久恢復(fù)正常。然而，藥物誘導(dǎo)的骨髓抑制可能會持續(xù)更長時間。如果你的馬正在服用這些藥物中的一種，你的獸醫(yī)可能會監(jiān)測血細(xì)胞計數(shù)，以檢查血小板數(shù)量是否嚴(yán)重減少。

　　Von Willebrand病是一種先天性血小板功能紊亂，已在馬中報道。它是由有缺陷或缺乏的von Willebrand因子引起的，這是一種調(diào)節(jié)血栓形成第一步的蛋白質(zhì)。受影響的馬通常有正常數(shù)量的血小板和凝血因子。然而，他們可能會自發(fā)出血，或者只在受傷或手術(shù)后出血。受影響的馬在出血后可能需要輸血。這些動物不應(yīng)使用可能干擾凝血的藥物。

　　Glanzmann血栓形成癥，以前稱為血栓形成性血栓病，已在純血馬、夸特馬和奧爾登堡母馬中被診斷出來。受影響的馬出血時間延長，容易形成大塊瘀傷。血液檢查中可見大量形狀奇特的巨型血小板。患有這種疾病的馬的血小板不會像正常情況下那樣聚集或分離。沒有具體的治療方法。在嚴(yán)重出血的情況下，可以輸血。

　　獲得性血小板功能障礙與某些疾病有關(guān)。這會影響血小板并降低其形成血栓的能力。長期腎臟疾病會降低血小板粘附在一起的能力。一種罕見的癌癥稱為多發(fā)性骨髓瘤，可導(dǎo)致血小板缺陷和凝血不良。許多藥物也會損害血小板功能；然而，除非還存在另一種凝血障礙，否則可能不會注意到這個問題。

　　血管疾病

　　血管異?；驕p弱會導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)某鲅?br/>

　　遺傳性馬局部皮膚無力癥，也稱為皮膚無力癥，是由出生時存在的1型膠原蛋白缺陷引起的。這會導(dǎo)致血管的結(jié)構(gòu)支撐薄弱，并可能導(dǎo)致血栓和容易瘀傷。這種疾病在馬身上已有報道，但很少見。最顯著的臨床異常是皮膚松弛，拉伸程度超過正常水平，容易撕裂。這種疾病是由四分之一馬和相關(guān)品種的遺傳缺陷引起的；基因檢測可用于確認(rèn)診斷或鑒定攜帶1個異?；蚩截惖奈词苡绊懙鸟R，這樣這些馬就不會用于繁殖。

　　過度凝血障礙

　　過度凝血是指血液不受控制的凝血。血栓可以破裂并穿過血液堵塞較小的動脈。目前尚不清楚動物是否會出現(xiàn)抗凝血蛋白的遺傳性疾病。然而，有幾種疾病會導(dǎo)致獲得性凝血障礙。獸醫(yī)進(jìn)行的凝血篩查測試可以確定哪種凝血蛋白受到影響。與馬最相關(guān)的疾病如下所述。

　　患有全身炎癥性疾病的馬出現(xiàn)了血栓，如絞痛、層炎或馬埃立克體結(jié)腸炎。長時間將導(dǎo)管插入頸部頸靜脈和使用刺激血管的藥物治療也可能導(dǎo)致血栓形成。

　　患有與內(nèi)毒素血癥相關(guān)的絞痛的馬，其分解凝血因子的酶活性降低。這些馬的死亡率增加，血栓形成的風(fēng)險也更高。椎炎被認(rèn)為是幾種不同的全系統(tǒng)疾病的結(jié)果。在層炎的早期階段，蹄子的血管中會形成微小的血栓。一種理論認(rèn)為，血液中的細(xì)菌毒素直接影響血管并激活凝血系統(tǒng)。腫脹、血管受壓，以及血流可能轉(zhuǎn)移到馬蹄上部，都會增加對血管的損傷。當(dāng)血流恢復(fù)時，它會向血液中釋放毒素，導(dǎo)致血栓形成。

　　對于患有血栓的動物來說，最好的治療方法是診斷和治療潛在的疾病，同時提供良好的支持性護(hù)理。維持組織的血流至關(guān)重要。你的獸醫(yī)可能會開藥來溶解或預(yù)防血栓。在其他情況下，輸血可能是最有效的治療方法。